干细胞疗法真能改善胰岛功能吗?干细胞治疗糖尿病方面研究进展!

 jiaoran   2020-07-29 17:14   38 人阅读  0 条评论

糖尿病的病理主要是胰岛β细胞功能障碍和不同程度的胰岛素抵抗, 导致无法维持血糖稳态。糖尿病的病因比较复杂,通俗地讲是胰岛细胞罢工或者怠工,使得分泌胰岛素减少,或者是胰岛素的作用减弱,就像刀变钝了一般,不能有效地降低血糖。针对此根本病因,采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病,使消极怠工的胰岛细胞恢复功能,干细胞具有多向分化潜能、低免疫原性、免疫调节、抗炎和抗凋亡作用等特性, 被认为是治疗糖尿病的理想细胞。

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近年来,利用干细胞治疗糖尿病的探索性临床研究在国内外取得了一些进展,为治愈糖尿病带来了新希望。研究发现干细胞改善胰岛功能的方式有许多,包括但不仅限于:

1、横向分化为胰岛β细胞;

2、改善胰岛循环,促进原本胰岛β细胞的再生;

3、保护内源性胰岛β细胞免于凋亡;

4、胰外降糖作用,MSC可在体内其他组织分化为胰岛素分泌细胞从而降糖;

5、减轻胰岛素抵抗;

国内外已有多项动物实验证明了干细胞治疗糖尿病确实可行,能提高胰岛素和C-肽的分泌量,增强机体对胰岛素的敏感性。临床研究也显示出干细胞良好的治疗表现。

一项临床试验对18例T2DM患者进行了脐带间充质干细胞输注治疗,结果显示有效降低空腹血糖和餐后血糖,未发现严重不良反应。随访观察6个月,18例患者均感觉身体的一般情况较前明显改善,生活质量得到了提高。

另外一个研究小组对10例糖尿病的患者移植胎盘源性间充质干细胞,追踪发现患者的肾功能和心功能均得到改善,胰岛素的日均剂量有所减少。

细胞在很多医学领域已取得了很好的效果。糖尿病发病机制非常复杂,胰岛β细胞功能损害是非常重要的机制之一,但也涉及很多其他机制。应该说,干细胞治疗是糖尿病治疗的一个方向,未来有可能还需在基础研究方面开展更深入探索,这样过渡到临床应用才会取得比较好的效果。因此,未来干细胞非常有希望治疗糖尿病,甚至是根治糖尿病的方案。

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脂肪间充质干细胞治疗糖尿病方面研究进展

在体外诱导脂肪间充质干细胞向胰岛素分泌样细胞转化方面做了干预,发现与以往常规诱导方案相比,这种诱导方案能显著增加上述间充质干细胞被诱导成胰岛素分泌样细胞的比例及数量;在动物实验方面做了1型糖尿病及2型糖尿病的大鼠研究。结果显示,脂肪干细胞治疗可更显著改善糖代谢指标如空腹血糖、HbA1c及血糖波动,同时对胃肠道激素分泌及免疫调节方面也发挥积极作用;根据基础研究情况,对部分2型糖尿病患者进行了临床观察。这些患者都已经采用了稳定剂量的胰岛素注射,应用6个月后,血糖仍控制不达标,经过系统检查在原治疗方案不变的情况下进行干细胞移植联合治疗。从目前对近10例患者的2年观察来看,这些患者经过干细胞治疗后全身状态非常好,精神状态和生活质量明显改善,HbA1c得以良好控制,并不需要进一步增加胰岛素或其他药物治疗,反而有部分患者胰岛素应用剂量有所减少甚至停用。

干细胞治疗糖尿病技术是目前世界上最先进的糖尿病治疗技术之一,针对1型,2型糖尿病治疗效果显著。干细胞技术应用广泛,除治疗糖尿病外,还可以应用在其它疾病坏损细胞的再生,相信不久的将来干细胞技术还可以实现在体外培养器官。

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